Évaluation et prise en charge

Anamnese

• Dauer
• Umstände, welche zum Auftreten geführt haben
• Vorausgehender Schweissausbruch
• Umlufttemperatur
• Prodrome

Komplette und detaillierte klinische Untersuchung

EKG (12 Ableitungen)

• Erregungsleitungsstörungen (Hinweise auf arrhythmogene Kardiopathie, Delta-Welle, Epsilon-Welle oder Brugada-Syndrome)
• Arrhythmien
• Langes QT-Intervall
• Sinusarrest

Laboruntersuchungen

• Hb
• Glykämie
• Elektrolyte
• CK
• Troponin
• Kreatinin

MBlutdruckmessung

• Im Liegen und im Stehen

Falls die definitive Diagnose gestellt werden kann, sollte eine adäquate Behandlung erfolgen. Ansonsten sollte eine Hospitalisierung anhand der OESIL und EGSYS - Scores erwogen werden.

Geringes Risiko und erstes Ereignis

• Rückkehr nach Hause.

Geringes Risiko bei Rezidiv

• Karotissinusmassage
• Schellong-Test
• Kipptischuntersuchung (Tilt-Test)
• Holter
• Belastungstest (bei Synkope unter Belastung)
• Langzeit Herzmonitor (Reveal)

Hohes Risiko (Patienten hospitalisieren und folgende Untersuchungen anordnen)

• EKG-Ueberwachung
• Echokardiographie
• ipptischuntersuchung (Tilt-Test)
• Holter
• EPU in Betracht ziehen
• Belastungstest