Chronische HI

Symptome

  • Dyspnoe.
  • Orthopnoe.
  • Müdigkeit.
  • Nächtliche Dyspnoe.
  • Anorexie.
  • Gewichtszunahme.

Klinische Zeichen

  • Periphere Oedeme
  • Tachykardie.
  • S3.
  • Halsvenenstauung.
  • Pleuraerguss.
  • Rasselgeräusche.

Ätiologie und durchzuführende Untersuchungen.

  • EKG
  • Thorax-Röntgen.
  • Echokardiographie._
  • Labor (kleines Blutbild, Na, K, BNP, Harnstoff, Kreatinin, ASAT, ALAT, γGT, Troponin, Glykämie) Bei Herzinsuffizienz ist das BNP ist gewöhnlicherweise > 400pg/ml. Falls < 100pg/ml sollte eine andere Diagnose in Betracht gezogen werden.
  • Nicht invasive Untersuchung zur Abklärung einer allfälligen Ischämie, Koronarangiographie.
  • Ausschluss einer Arryhthmie (EKG, Holter, EPU)
  • Alkohol oder Drogenkonsum ausschliessen.
  • Abklärung bezüglich eingenommener Medikamente (Chemotherapie, Antidepressiva, Phenothiazine, anti TNF).
  • Ausschluss einer Infektion (HIV, Borreliose, Cocksakie, Chagas, Quallen, Schlangen, Skorpione).

Behandlung