Endocardite

Démarche diagnostic, prophylaxie et traitement

Prophylaxie

La décision de donner une prophylaxie de l'endocardite dépend de la cardiopathie sous-jacente et du site corporel traité.

  1. Cardiopathie justifiant une prophylaxie.
  2. Site corporel traité.

Prophylaxie à administrer suivant le site corporel traité

  1. Tractus digestif.
  2. Tractus urogénital.
  3. Gynécologie.
  4. Peau.
  5. Dent, ORL, tractus respiratoire.

Dent, ORL, tractus respiratoire

Prophylaxie si:

  • intervention sur les gencives.
  • perforation ou biopsie de la muqeuse buccale.
  • amygdalectomie, adénoidectomie.

Traitement prophylactique (1 heure avant l'intervention).

Oral: Amoxicilline (Clamoxyl) 2 g p.o.

  • Si allergie à la pénicilline de type tardif: Céfuroxime (Zinat) 1 g p.o.
  • Si allergie à la pénicilline de type précoce: Clindamycine (Dalacin) 600 mg p.o.

Parentéral: amoxicilline (Clamoxyl) 2 g i.v.

  • Si allergie à la pénicilline de type tardif: Céfazoline (Kefzol) 1 g i.v. ou Céftriaxone (Rocephin) 2 g i.v.
  • Si allergie à la pénicilline de type précoce: Clindamycine (Dalacin) 600 mg i.v. ou Vancomycine (Vancocin) 1 g i.v.