Hypertension pulmonaire (HTP)

Démarche diagnostique et thérapeutique

Algorithme diagnostic

  1. Echocardiographie:
  • si vitesse IT < 2.8 m/s envisager une autre cause.
  • si vitesse IT > 2.8 m/s mais < 3.4 m/s HP probable.
  1. RX thorax.
  2. Bilan sanguin (recherche maladie de système).
  3. CT thoracique.
  4. Gazométrie.
  5. Fonctions pulmonaires.
  6. Cathétérisme cardiaque pour:
  • confirmer HTP si échocardiogramme douteux
  • quantifier l'HTP
  • tests médicamenteux de vasoréactivité (+ si diminution de 10 mmHg de PAPm) utile si HTP idiopathique. Sinon traiter la cause.