Endocardite

Démarche diagnostic, prophylaxie et traitement

  1. Diagnostic
  2. Prophylaxie
  3. Traitement
  4. Médicaments
  5. Recommandations ESC

Prophylaxie

La décision de donner une prophylaxie de l'endocardite dépend de la cardiopathie sous-jacente et du site corporel traité.

  1. Cardiopathie justifiant une prophylaxie.
  2. Site corporel traité.

Prophylaxie à administrer suivant le site corporel traité

  1. Tractus digestif.
  2. Tractus urogénital.
  3. Gynécologie.
  4. Peau.
  5. Dent, ORL, tractus respiratoire.

Tractus digestif

Prophylaxie si:

  • intervention abdominale élective (appendicectomie, cholcystectomie, etc..).
  • infection abdominale active.

Pas de prophylaxie si:

  • endoscopie avec ou sans biopsie.

Traitement prophylaxique (1 heure avant l'intervention).

Parentéral: Amoxicilline/ac. clavulanique (Augmentin) 2.2 g i.v.

  • Si allergie à la pénicilline de type précoce ou tardif: Vancomycine (Vancocin) 1 g i.v. en combinaison avec antibiotique contre les Gram
  • Amikacin ou Ciprofloxacine (Ciproxine). Durée du traitement dépend du type d'infection. Pipéracilline (Tazobac) si choc septique.