Traitement

Un fois posé le diagnostic il convient d'instaurer un traitement, on doit décider:

  1. D'une éventuelle anticoagulation selon le score de CHADs-VASC. Le risque hémorragique doit également être calculé avec le score HAS-BLED.
  2. D'un contrôle du rythme = cardioversion
  3. D'un contrôle de la fréquence.

Il existe des alternatives si l'anticoagulation est impossible comme la fermeture de l'appendice auriculaire.

Contrôle de la fréquence

  • Idéalement la fréquence moyenne sur 24 heures doit se situer entre 60 et 80 bpm au repos et entre 90 et 120 bpm à l'effort.
  • Si contrôle de la fréquence impossible avec traitement médicamenteux, envisager l'ablation du noeud A-V et implantation d'un pacemaker.

1. Pas d'insuffisance cardiaque

2. Insuffisance cardiaque

3. BPCO