Traitement de l'IC chronique

Traitement

Persistance symptômes

  • Eplerenone (Inspra).
  • Ivabradine (Procoralan).
  • Digoxine (Digoxine).
  • Pacemaker de resynchronisation (CRT).
  • Discuter de l’opportunité d’implanter aussi un défibrillateur si présence d’arythmies ventriculaires.
  • Si myocardite ou maladie cardiaque traitable avec ou sans arythmies ventriculaires sévères évaluer l’utilisation temporaire d’une life vest (WCD) qui est un défibrillateur portable.

Indications au pacemaker de resynchronisation

  • Durée QRS > 120 ms et FE < 35 %.
  • Si pacemaker déjà implanté et aucune amélioration malgré le traitement il faut considérer une greffe cardiaque.