Recueil ECG

Bienvenue dans ce cours interactif d’ECG.

Bien qu’il s’agisse de l’un des plus anciens examens paracliniques, datant de la fin du 19 ème siècle, l’ECG reste toujours d’une utilité cruciale en clinique. Cet examen pose encore souvent des problèmes d’interprétation au médecin praticien.

Ce cours a pour but d’aider l’étudiant, le médecin praticien et même le cardiologue aguerri à parfaire ses connaissances en électrocardiographie. Il comprend 250 tracés de complexité variable avec en plus une description de chacun d'entre eux par des experts. Ceci permet au lecteur de comparer son analyse à celle des experts. De plus les zones intéressantes de l'ECG peuvent être activées pour être bien mise en évidence.

Nous espérons que ces tracés seront utiles aux lecteurs et permettront d'améliorer leurs connaissances.

Les ecgs sont classé par mots clefs et catégorie.

ECG 043

ECG 043

Description

Rythme de base

Sinusal à 75 bpm.

Ondes P

Normales.

Intervalle PR

Normal.

QRS

Axe et morphologie normaux; un complexe élargi dans les dérivations précordiales en fin de l'onde T précédente.

Segment ST

Isoélectrique.

Ondes T

Négatives dans toutes les dérivations, sauf en aVR. Alternance d'ondes de très grande amplitude, et d'amplitude réduite; onde U visible dans les dérivations précordiales.

Intervalle QT

Prolongé (de l'ordre de 560 ms). A signaler un artéfact après le 5e QRS en V6.


Zones

Alternance de l'intervalle QT.
Prolongation de l'intervalle QT.

Diagnostique

Syndrome du QT long acquis avec alternance de la phase de repolarisation.


Commentaires

L’alternance du QT est annonciatrice de torsades de pointes. L’extrasystole ventriculaire qui s'inscrit à la fin de l’onde T est l’expression d'une post-dépolarisation précoce qui peut initier une torsade de pointe. L'origine de la prolongation de l'espace QT doit être recherchée; il s'agit le plus souvent de l'effet secondaire d'un traitement antiarythmique.


Catégorie

Prolongement de l'intervalle QT


Mots clefs


Difficulté de lecture

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