Recueil ECG

Bienvenue dans ce cours interactif d’ECG.

Bien qu’il s’agisse de l’un des plus anciens examens paracliniques, datant de la fin du 19 ème siècle, l’ECG reste toujours d’une utilité cruciale en clinique. Cet examen pose encore souvent des problèmes d’interprétation au médecin praticien.

Ce cours a pour but d’aider l’étudiant, le médecin praticien et même le cardiologue aguerri à parfaire ses connaissances en électrocardiographie. Il comprend 250 tracés de complexité variable avec en plus une description de chacun d'entre eux par des experts. Ceci permet au lecteur de comparer son analyse à celle des experts. De plus les zones intéressantes de l'ECG peuvent être activées pour être bien mise en évidence.

Nous espérons que ces tracés seront utiles aux lecteurs et permettront d'améliorer leurs connaissances.

Les ecgs sont classé par mots clefs et catégorie.

ECG 012

ECG 012

Description

Rythme de base

Tachycardie irrégulière à complexes fins variant de 75 à 150 bpm.

Ondes P

Absentes; oscillations régulières et monotones de la ligne de base, avec un aspect en "dents de scie" ou en "toit d'usine" (ondes "F"), fréquence à 300/min.

Intervalle PR

Indéfinissable.

QRS

Axe et morphologie normaux.

Segment ST

Isoélectrique.

Ondes T

Apparemment normales (parfois masquées par les ondes "F").

Intervalle QT

Normal.


Zones

Ondes F en "toit d'usine" typiques du flutter auriculaire ici à conduction variable.
Conduction 2:1 puis 4:1.

Diagnostique

Flutter auriculaire typique à conduction A-V variable 2:1 ou 4:1.


Commentaires

L'activité auriculaire régulière à 300/min est caractéristique du flutter typique, qui est un circuit de réentrée de l'oreillette droite avec une rotation anti-horaire. Le nœud A-V n'est pas en mesure de transmettre des impulsions de fréquence aussi élevée; il agit comme un filtre qui protège les ventricules en évitant un rythme trop rapide. La conduction A-V est habituellement de 2/1. Il peut arriver qu'elle soit de 3/1, voire de 4/1 comme sur ce tracé, où l'espace RR se trouve parfois doublé.


Catégorie

Tachycardies à complexe QRS fin


Mots clefs


Difficulté de lecture

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